頸椎病眩暈可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病眩暈通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙等原因引起。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅,工作間隙每1小時活動頸部5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥壓迫頸椎。日??蛇M行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動,幫助恢復(fù)頸椎生理曲度。注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹。
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行頸椎牽引,重量從3公斤開始逐步增加。配合超短波治療儀緩解肌肉痙攣,每次15分鐘。使用脈沖磁療儀改善局部血液循環(huán),每周3次。專業(yè)按摩師采用滾法、揉法等手法松解頸部肌群,但急性期禁止暴力推拿。
遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動脈供血,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥。眩暈發(fā)作時可臨時服用倍他司汀片擴張血管,但青光眼患者慎用。中藥頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)功效,需配合溫黃酒送服。
針灸選取風(fēng)池穴、天柱穴等穴位,采用平補平瀉手法,每周3次。艾灸大椎穴每次15分鐘,改善頸部氣血運行。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材,溫度控制在40℃左右。耳穴壓豆選取頸椎、交感等反射區(qū),每日按壓3次。
經(jīng)3個月保守治療無效且磁共振顯示明顯脊髓壓迫者,可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)。多節(jié)段椎管狹窄患者適用后路單開門椎管成形術(shù),術(shù)后需佩戴頸托6周。手術(shù)風(fēng)險包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,需嚴格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作,乘車時佩戴頸枕保護。飲食多補充富含維生素B族的糙米、瘦肉,促進神經(jīng)修復(fù)。眩暈發(fā)作時立即坐下扶穩(wěn)固定物,防止跌倒損傷。定期進行頸椎麥肯基療法訓(xùn)練,增強頸部肌肉穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn),需立即就診神經(jīng)外科。
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