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頸椎病引起眩暈怎么辦

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頸椎病引起的眩暈可通過藥物治療、物理治療、頸部牽引、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病眩暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎不穩(wěn)、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等因素有關(guān)。

1、藥物治療

眩暈發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。若伴隨神經(jīng)根水腫,可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊有助于減輕局部炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解頸部肌肉緊張。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及肝功能變化。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)緩解軟組織粘連。中頻電刺激可調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能,紅外線照射能放松頸部肌肉。建議每周治療3-5次,10-15次為1療程。治療期間需保持頸部中立位,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

3、頸部牽引

坐位牽引重量從3-5公斤開始,每日1次,每次15-20分鐘,逐漸增加至體重的1/7-1/10。牽引角度根據(jù)病變節(jié)段調(diào)整,C1-C4采用0-15度屈曲位,C5-T1采用20-30度前屈位。牽引后需佩戴頸托保護(hù)2小時(shí),避免頸部過度活動(dòng)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎動(dòng)脈供血不足者禁用。

4、生活方式調(diào)整

使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度,高度以一拳為宜。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭超過30分鐘,每40分鐘做頸部后仰練習(xí)。游泳時(shí)采用蛙泳姿勢(shì)鍛煉頸背肌群,水溫保持28-32度。電腦屏幕需與眼睛平齊,鍵盤高度使前臂與桌面平行。睡眠時(shí)采用仰臥位或側(cè)臥位,禁用過高枕頭。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重病例可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)眩暈伴椎動(dòng)脈狹窄超過70%、頸椎動(dòng)態(tài)不穩(wěn)超過3.5毫米、脊髓受壓出現(xiàn)病理反射等。術(shù)后需佩戴頸托6-12周,逐步進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈旋轉(zhuǎn)頭部。

日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、甩頭等動(dòng)作,乘車時(shí)使用頸枕固定頭部。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下扶穩(wěn)固定物,采用鼻尖引導(dǎo)的緩慢轉(zhuǎn)頭法改變體位。定期進(jìn)行頸椎麥肯基伸展訓(xùn)練,加強(qiáng)頸深屈肌群力量。若出現(xiàn)視物模糊、行走偏斜等新發(fā)癥狀,需及時(shí)復(fù)查頸椎MRI和椎動(dòng)脈彩超。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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