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糖尿病腎病的護(hù)理有哪些要點(diǎn)

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糖尿病腎病的護(hù)理要點(diǎn)主要有控制血糖、監(jiān)測(cè)血壓、調(diào)整飲食、限制蛋白攝入、定期復(fù)查。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，護(hù)理不當(dāng)可能加速腎功能惡化。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。避免血糖波動(dòng)過(guò)大，糖化血紅蛋白建議控制在7%以下。血糖長(zhǎng)期過(guò)高會(huì)加重腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，導(dǎo)致腎小球硬化。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，但腎功能?chē)?yán)重受損時(shí)需調(diào)整用藥方案。

2、監(jiān)測(cè)血壓

每日定時(shí)測(cè)量血壓，目標(biāo)值應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。高血壓會(huì)加速糖尿病腎病進(jìn)展，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

3、調(diào)整飲食

采用低鹽低脂糖尿病飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。多選用升糖指數(shù)低的食物如燕麥、蕎麥，避免高糖高脂食物。合并水腫時(shí)應(yīng)限制水分?jǐn)z入，每日飲水量控制在前一天尿量加500毫升?？勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。

4、限制蛋白攝入

腎功能受損時(shí)應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉。過(guò)量蛋白攝入會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎功能惡化。可適當(dāng)補(bǔ)充α-酮酸制劑如復(fù)方α-酮酸片，減少氮質(zhì)血癥。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月檢查腎功能、尿微量白蛋白等指標(biāo)。定期進(jìn)行眼底檢查、神經(jīng)病變篩查等糖尿病并發(fā)癥評(píng)估。若出現(xiàn)尿泡沫增多、夜尿頻繁、下肢浮腫等癥狀，提示可能存在腎功能惡化，需及時(shí)就診腎內(nèi)科。

糖尿病腎病患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。戒煙限酒，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁影響病情。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立健康生活方式，共同參與疾病管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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