痛風可能會讓膝蓋出現(xiàn)肌腱、韌帶等軟組織疼痛。痛風是尿酸鈉鹽沉積在關節(jié)內(nèi)引發(fā)的一種晶體相關性關節(jié)病,膝蓋是除腳趾、腳踝外較常受累的部位。疼痛主要與尿酸鹽結晶刺激局部炎癥反應、慢性痛風石形成壓迫周圍組織等因素有關。
尿酸鹽結晶在膝關節(jié)滑膜、肌腱附著點等處沉積,可直接刺激局部產(chǎn)生劇烈的炎癥反應,釋放炎癥因子,導致膝關節(jié)周圍的肌腱、韌帶等軟組織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。這種疼痛常在夜間或清晨突然發(fā)作,疼痛程度劇烈。急性發(fā)作期通常需要臥床休息,減少膝關節(jié)活動,并可進行局部冷敷以幫助減輕腫脹和疼痛。炎癥反應得到控制后,此類急性疼痛多數(shù)能夠緩解。
若痛風病情長期未得到有效控制,尿酸鹽結晶會聚集形成慢性痛風石。當痛風石在膝關節(jié)周圍,如髕韌帶、側(cè)副韌帶等部位生長到一定體積時,可能對周圍的肌腱、韌帶、神經(jīng)等軟組織產(chǎn)生機械性壓迫和刺激,從而引發(fā)持續(xù)性的鈍痛、酸脹感或活動受限。這種疼痛相對隱匿,但持續(xù)時間長。對于已形成的較大痛風石,必要時可能需考慮手術切除以解除壓迫。
痛風患者應嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,避免飲酒尤其是啤酒,鼓勵多飲水以促進尿酸排泄。肥胖者需控制體重,減少膝關節(jié)負荷。急性期過后,可在醫(yī)生指導下進行適度的關節(jié)功能鍛煉。日常注意膝關節(jié)保暖,避免受傷。若膝蓋部位出現(xiàn)反復或持續(xù)的疼痛,應及時就醫(yī),通過血尿酸檢測、影像學檢查明確診斷,并遵醫(yī)囑規(guī)范治療,常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片以及降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等,切勿自行用藥。
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