近視手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等后遺癥。近視手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類,術(shù)后恢復(fù)情況與個體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
干眼癥是近視手術(shù)后最常見的后遺癥,可能與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時性損傷有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等癥狀。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液緩解癥狀,同時避免長時間用眼。
眩光多發(fā)生在夜間或暗光環(huán)境下,表現(xiàn)為看光源時出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象。這與術(shù)后角膜形態(tài)改變或瞳孔較大有關(guān)。多數(shù)患者3-6個月內(nèi)癥狀逐漸減輕,嚴(yán)重者可考慮使用抗眩光眼鏡或進(jìn)行二次手術(shù)矯正。
部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視力模糊、對比敏感度降低,可能與角膜高階像差增加有關(guān)。建議避免夜間駕駛,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)的眼藥水如七葉洋地黃雙苷滴眼液。
角膜混濁屬于較嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為角膜局部霧狀渾濁??赡芘c個體愈合反應(yīng)過強(qiáng)或術(shù)后感染有關(guān)。輕度混濁可使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素控制,重度混濁需進(jìn)行角膜移植手術(shù)。
視力回退多發(fā)生在高度近視患者中,與角膜上皮重塑或近視進(jìn)展有關(guān)。術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼、過度用眼等行為,回退明顯者可考慮二次手術(shù)或配戴框架眼鏡矯正。
近視手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼,1個月內(nèi)禁止游泳和劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等有助于角膜修復(fù)。術(shù)后3-6個月是視力穩(wěn)定關(guān)鍵期,需避免長時間近距離用眼,每用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。
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