腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)是治療腰椎間盤突出癥的常見手術(shù)方式,適用于保守治療無效、神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重的患者。手術(shù)通過切除突出的髓核組織解除神經(jīng)壓迫,緩解疼痛和功能障礙。
腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)通常采用微創(chuàng)方式進(jìn)行,常見術(shù)式包括椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)和顯微鏡輔助下髓核摘除術(shù)。椎間孔鏡手術(shù)通過直徑約7毫米的工作通道完成操作,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。顯微鏡輔助手術(shù)在放大視野下精確切除病變組織,能更好保護(hù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)。手術(shù)時(shí)間一般為1-2小時(shí),需根據(jù)突出部位選擇合適入路。術(shù)后需要臥床休息1-3天,佩戴腰圍保護(hù)4-6周??祻?fù)期應(yīng)避免彎腰負(fù)重等動(dòng)作,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。多數(shù)患者術(shù)后下肢放射痛可立即緩解,但神經(jīng)功能恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥避免感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)為主,后期逐步增加核心肌群訓(xùn)練。避免久坐久站和劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或癥狀復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。長(zhǎng)期需注意保持正確坐姿和搬重物姿勢(shì),定期進(jìn)行腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練。
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