老年人一直睡覺睡不夠可能與生理性衰老、睡眠障礙、慢性疾病、藥物副作用或心理因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性干預(yù)。
隨著年齡增長,老年人褪黑素分泌減少,深睡眠時間縮短,容易出現(xiàn)日間嗜睡。同時新陳代謝減緩,體力活動減少,身體通過延長睡眠補充能量。可通過規(guī)律作息、午間小睡30分鐘改善,避免白天臥床時間過長影響夜間睡眠質(zhì)量。
肥胖或咽喉肌肉松弛的老年人易發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停,夜間反復(fù)缺氧導(dǎo)致睡眠片段化,表現(xiàn)為白天嗜睡、晨起頭痛。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診,輕中度患者可通過減重、側(cè)臥睡姿緩解,重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
腦動脈硬化、慢性腦供血不足等疾病會導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧,引發(fā)嗜睡癥狀。常伴隨記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn),可通過銀杏葉提取物片、尼莫地平片等改善腦循環(huán),配合有氧運動促進(jìn)血流灌注。
甲減患者代謝率降低,表現(xiàn)為嗜睡、怕冷、體重增加,需檢測甲狀腺功能五項。確診后需長期口服左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查激素水平調(diào)整劑量,同時增加海帶、紫菜等富碘食物攝入。
退休、喪偶等生活事件可能引發(fā)老年抑郁,表現(xiàn)為睡眠過多、興趣減退。心理評估確診后可進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時聯(lián)合鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥,家屬應(yīng)增加陪伴鼓勵參與社交活動。
建議家屬幫助老人建立固定作息時間,臥室保持安靜黑暗環(huán)境,晚餐避免高脂飲食。白天適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動,定期體檢篩查慢性病。若調(diào)整生活方式后嗜睡仍無改善,需到神經(jīng)內(nèi)科或老年病科完善血常規(guī)、甲狀腺功能、頭顱CT等檢查。
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