扁桃體肥大可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。扁桃體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
保持口腔清潔有助于減少細(xì)菌滋生,每日用溫鹽水漱口可緩解咽喉不適。避免辛辣刺激食物和冷飲,選擇溫軟易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋。保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。室內(nèi)保持空氣流通,使用加濕器避免干燥環(huán)境刺激咽喉。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督避免二手煙接觸。
局部冷敷可減輕扁桃體腫脹,用冰袋包裹毛巾外敷頸部10-15分鐘。超聲霧化吸入治療能緩解咽喉干燥,常用生理鹽水或藥物溶液霧化。激光理療通過(guò)低能量照射減輕炎癥,需專業(yè)醫(yī)師操作。咽部按摩配合穴位刺激可促進(jìn)血液循環(huán),但急性感染期禁用。鼻腔沖洗減少病原體下行感染概率。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。過(guò)敏性肥大可使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。布地奈德鼻噴霧劑減輕局部水腫,銀黃含片緩解咽痛癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液適用于反復(fù)發(fā)作患者。
符合手術(shù)指征者可選擇扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融術(shù),全麻下完整切除肥大組織。術(shù)后需禁食6小時(shí)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,避免劇烈咳嗽。創(chuàng)面白膜脫落期可能出現(xiàn)出血,需密切觀察。兒童手術(shù)建議選擇學(xué)齡前假期進(jìn)行,術(shù)后恢復(fù)需2-3周。術(shù)前需完善凝血功能和心電圖檢查。
風(fēng)熱證可用銀翹散加減,肺胃熱盛適用清咽利膈湯。穴位貼敷選取天突、合谷等穴位,配合少商穴放血療法。中藥含漱液如復(fù)方硼砂溶液每日含漱,金嗓利咽丸調(diào)理慢性癥狀。艾灸大椎穴改善體質(zhì),三伏貼預(yù)防冬季發(fā)作。治療期間忌食生冷油膩,配合八段錦鍛煉增強(qiáng)肺衛(wèi)功能。
扁桃體肥大患者應(yīng)保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,選擇百合粥、雪梨羹等潤(rùn)喉膳食。冬季注意頸部保暖,外出佩戴口罩防塵。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。兒童患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)睡眠呼吸狀況,出現(xiàn)憋醒、嗜睡應(yīng)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后患者三個(gè)月內(nèi)避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期隨訪咽喉恢復(fù)情況。
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