突然流鼻血可通過壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物止血、電凝止血等方式治療。突然流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液病、鼻部腫瘤等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘。身體稍向前傾,避免血液倒流至咽喉。多數(shù)鼻前部出血可通過此法止住。若出血量較大,可配合冷敷前額及后頸部血管收縮。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前額部位,促使局部血管收縮。每次冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。注意避免凍傷皮膚。此法適用于外傷或炎癥導(dǎo)致的毛細(xì)血管滲血。
使用無菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,必要時(shí)可蘸取1%麻黃堿溶液增強(qiáng)止血效果。填塞物需24-48小時(shí)后由醫(yī)生取出。適用于壓迫止血無效的中等量出血,需警惕填塞物移位風(fēng)險(xiǎn)。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉局部噴灑、酚磺乙胺注射液靜脈滴注或氨甲環(huán)酸片口服。血液病患者需聯(lián)合凝血因子替代治療。藥物止血適用于反復(fù)出血或伴有凝血功能障礙者。
在鼻內(nèi)鏡下用雙極電凝精準(zhǔn)封閉出血點(diǎn),需由耳鼻喉科醫(yī)生操作。主要處理鼻腔后部動(dòng)脈性出血或血管畸形,術(shù)后需預(yù)防粘連。嚴(yán)重出血者可能需血管栓塞治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,血液病患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若單次出血超過30分鐘未止或每周發(fā)作超過3次,應(yīng)及時(shí)就診排查鼻咽部腫瘤等器質(zhì)性疾病。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)鼻部,避免劇烈對(duì)抗性活動(dòng)。
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