流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物治療、電凝止血等方式治療。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘，同時(shí)保持頭部前傾姿勢(shì)。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血，通過(guò)直接壓迫出血點(diǎn)達(dá)到止血目的。壓迫過(guò)程中避免反復(fù)松開查看，以免影響止血效果。若出血量較大，可配合冷敷前額或后頸部血管收縮。
2、冷敷
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前額部位，促使局部血管收縮減少出血。冷敷溫度建議控制在4-8攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘，間隔1小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚，需用干凈毛巾包裹冰袋。該方法對(duì)因鼻腔黏膜充血導(dǎo)致的出血效果較好，但對(duì)動(dòng)脈性出血作用有限。
3、填塞止血
使用無(wú)菌棉球或明膠海綿浸漬凝血酶或腎上腺素溶液后填塞鼻腔，適用于壓迫止血無(wú)效的中等量出血。填塞物需保留24-48小時(shí)，期間避免用力擤鼻。填塞可能導(dǎo)致暫時(shí)性鼻塞、頭痛等不適，需注意觀察有無(wú)再出血或感染跡象。嚴(yán)重鼻出血可能需要后鼻孔填塞，需由專業(yè)醫(yī)生操作。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液止血，或云南白藥膠囊等中成藥改善毛細(xì)血管通透性。對(duì)于高血壓引起的鼻出血需配合硝苯地平控釋片控制血壓，過(guò)敏性鼻炎患者可聯(lián)用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。血液病患者需根據(jù)具體病因使用相應(yīng)藥物治療原發(fā)病。
5、電凝止血
經(jīng)鼻內(nèi)鏡定位出血點(diǎn)后，采用雙極電凝或射頻止血，適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性鼻出血。該方法能精準(zhǔn)封閉出血血管，術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn)避免結(jié)痂脫落導(dǎo)致再出血。嚴(yán)重鼻腔結(jié)構(gòu)異常或腫瘤引起的出血可能需聯(lián)合鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免用力擤鼻或挖鼻等機(jī)械刺激。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，適量食用獼猴桃、菠菜等食物。若出血持續(xù)20分鐘以上無(wú)法止住，或伴隨頭暈、面色蒼白等失血癥狀，須立即就醫(yī)處理。反復(fù)鼻出血患者建議進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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