乳腺癌需通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢和腫瘤標志物檢測等檢查確診。早期篩查有助于提高治愈率。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,可清晰顯示乳腺組織結構,適用于致密型乳腺或年輕女性檢查。能區(qū)分囊性與實性腫塊,對直徑5毫米以上的結節(jié)檢出率較高,無輻射風險,常作為首診篩查手段。
乳腺X線攝影通過低劑量X線發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,對40歲以上女性篩查意義顯著??蓹z出臨床未觸及的早期病灶,但致密乳腺組織可能影響成像效果,需結合超聲互補診斷。
乳腺磁共振成像對多中心病灶和胸壁侵犯評估價值突出,適用于高危人群或術前分期。通過造影劑增強可顯示腫瘤血供特征,靈敏度超過90%,但費用較高且檢查時間長。
穿刺活檢包括細針抽吸和空心針穿刺兩種方式,能在影像引導下獲取病變組織。病理診斷準確率達95%以上,是確診乳腺癌的金標準,可明確分子分型指導后續(xù)治療。
CA15-3和CEA等血清標志物輔助監(jiān)測治療效果及復發(fā),但特異性有限。需聯(lián)合影像學動態(tài)觀察,異常升高提示需進一步排查轉移灶。
建議40歲以上女性每年進行乳腺專項體檢,高風險人群可提前至35歲開始篩查。日常注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液等癥狀時及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息、控制體重及限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風險,確診患者應遵醫(yī)囑完成全面檢查制定個體化治療方案。
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