乳腺癌確診通常需要通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等檢查綜合判斷。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,能清晰顯示乳腺腫塊的位置、大小及血流信號。該檢查無輻射,適合年輕女性或致密型乳腺組織篩查,可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊,但對微鈣化灶的敏感性較低。
乳腺X線攝影通過低劑量X線檢測乳腺結(jié)構(gòu)異常,對微鈣化灶的識別具有優(yōu)勢,是40歲以上女性常規(guī)篩查手段。檢查時(shí)需壓迫乳房可能引起短暫不適,妊娠期女性禁用。
乳腺磁共振成像通過強(qiáng)磁場和射頻波生成三維圖像,對多灶性病變和高危人群篩查靈敏度高。需注射造影劑增強(qiáng)顯影,檢查時(shí)間長且費(fèi)用較高,通常作為超聲或X線檢查的補(bǔ)充手段。
穿刺活檢包括細(xì)針穿刺、空心針穿刺和手術(shù)活檢,可直接獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。空心針穿刺能保留組織結(jié)構(gòu)特征,是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),可能引起局部淤血或感染。
腫瘤標(biāo)志物檢測通過血液檢查CA15-3、CEA等指標(biāo)輔助評估病情,但特異性較低,不能單獨(dú)用于診斷。常用于治療效果監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
建議女性從40歲開始每年進(jìn)行乳腺X線攝影篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲并聯(lián)合超聲檢查。日常應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢,關(guān)注乳房皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),若發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊或腋窩淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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