確診三陰性乳腺癌需通過病理活檢結合免疫組化檢測。主要檢查方式有乳腺超聲、鉬靶檢查、核磁共振成像、空心針穿刺活檢、手術切除活檢等。
乳腺超聲利用聲波成像顯示腫塊形態(tài)和血流信號,適合致密型乳腺檢查。鉬靶檢查通過低劑量X線發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,對早期病變敏感度高。核磁共振成像能清晰顯示腫瘤范圍和多灶性病變,常用于術前評估??招尼槾┐袒顧z在影像引導下獲取組織樣本,創(chuàng)傷小且準確性高。手術切除活檢適用于影像學高度懷疑但穿刺未確診的病例,可完整切除病灶進行病理分析。
免疫組化檢測是確診三陰性乳腺癌的關鍵步驟,需檢測雌激素受體、孕激素受體和HER2蛋白表達均為陰性。分子分型檢測可輔助判斷腫瘤生物學特性?;驒z測有助于評估遺傳風險,特別是BRCA1/2基因突變情況。循環(huán)腫瘤DNA檢測可用于監(jiān)測治療反應和復發(fā)風險。多學科會診能綜合影像學、病理學和臨床特征制定個體化診療方案。
確診后應保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。術后康復期可進行上肢功能鍛煉,但需避免劇烈運動。定期復查乳腺超聲、胸部CT和骨掃描等項目監(jiān)測復發(fā)轉移。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,必要時可加入患者互助小組。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況需及時就醫(yī)。
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