肩袖損傷和肩周炎的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀特點和治療方式。肩袖損傷是肌腱撕裂或退變導致的運動功能障礙,肩周炎則是關節(jié)囊粘連引發(fā)的僵硬性炎癥。
肩袖損傷多由外傷或長期勞損引起,表現(xiàn)為主動抬臂疼痛無力但被動活動正常,夜間痛不明顯。典型體征包括落臂試驗陽性、疼痛弧征,MRI可明確肌腱斷裂程度。治療需根據(jù)損傷程度選擇康復訓練、關節(jié)鏡修復或開放手術,重點恢復肌腱連續(xù)性。
肩周炎屬于無菌性炎癥,好發(fā)于50歲左右人群,特征為進行性肩關節(jié)各方向主動與被動活動均受限,常伴靜息痛和夜間痛。X線可見骨質(zhì)疏松但無骨結構異常。治療以鎮(zhèn)痛消炎、分階段功能鍛煉為主,嚴重粘連需麻醉下手法松解。病程具有自限性但易遺留活動障礙。
日常需避免肩部過度負重,急性期可用懸吊帶短期制動,冰敷緩解腫脹。恢復期堅持爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉,注意保暖防寒。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進組織修復,控制高糖高脂食物減少炎癥反應。若持續(xù)3個月未改善或突發(fā)劇烈活動障礙,應及時復查排除肩袖全層撕裂等器質(zhì)性病變。
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