蛀毛癬通常由真菌感染引起,主要有皮膚癬菌感染、環(huán)境潮濕、免疫力低下、接觸傳染源、皮膚屏障受損等原因。蛀毛癬主要表現(xiàn)為毛發(fā)干枯易斷、局部脫屑瘙癢等癥狀,可通過(guò)抗真菌藥物、改善衛(wèi)生條件等方式治療。
皮膚癬菌中的毛癬菌屬和小孢子菌屬是蛀毛癬的主要致病菌。這類(lèi)真菌可分泌角蛋白酶分解毛發(fā)角蛋白,導(dǎo)致毛干出現(xiàn)白色鞘狀物或黑色點(diǎn)狀斷發(fā)?;颊叱0殡S頭皮紅斑和鱗屑,需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。
長(zhǎng)期處于高溫潮濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)真菌繁殖。夏季多發(fā),常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)擦干頭發(fā)、長(zhǎng)期戴不透氣帽子等人群。病變部位多發(fā)生在頭皮、胡須區(qū)等毛發(fā)密集處,表現(xiàn)為毛囊周?chē)摪捄宛杵?。保持患處干燥透氣,定期用酮康唑洗劑清洗可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者更易發(fā)生蛀毛癬。免疫功能缺陷會(huì)導(dǎo)致皮膚局部防御能力下降,真菌更易侵入毛囊深層。此類(lèi)患者除規(guī)范抗真菌治療外,還需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)注射胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。
共用梳子、毛巾或?qū)櫸锝佑|是常見(jiàn)傳播途徑。犬小孢子菌等動(dòng)物源性真菌可通過(guò)直接接觸傳染給人,兒童因頭皮皮脂分泌較少更易感。患病寵物會(huì)出現(xiàn)皮膚脫毛和紅斑,需同步進(jìn)行獸用特比萘芬片治療。家庭成員應(yīng)避免交叉使用個(gè)人物品。
過(guò)度燙染、頻繁刮剃等行為會(huì)破壞毛發(fā)保護(hù)層。受損的毛小皮使真菌更易附著繁殖,常見(jiàn)于頻繁接發(fā)或使用劣質(zhì)染發(fā)劑人群。臨床可見(jiàn)毛干縱向裂開(kāi)和色素減退,建議修復(fù)期使用含泛醇的護(hù)發(fā)素,配合硝酸咪康唑散局部撲撒。
預(yù)防蛀毛癬需注意保持毛發(fā)清潔干燥,避免與感染者共用梳洗用具。選擇寬松透氣的帽子,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔頭皮。出現(xiàn)異常脫發(fā)或毛干變形時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),真菌鏡檢可明確診斷。治療期間每周煮沸消毒梳子等物品,寵物患癬需隔離治療直至真菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。日常飲食可適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和瘦肉,有助于毛囊修復(fù)。
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