宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、陰道排液增多、下腹疼痛及泌尿系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,建議定期篩查并接種HPV疫苗預(yù)防。
早期宮頸癌患者在性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血,血液常呈鮮紅色。這種出血與宮頸表面癌組織脆弱易破損有關(guān),需與宮頸炎、宮頸息肉等疾病鑒別?;颊邞?yīng)避免劇烈性生活,及時(shí)進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
中晚期患者可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,絕經(jīng)后婦女可能出現(xiàn)陰道突然流血。癌組織侵犯血管會(huì)導(dǎo)致異常出血,需與功能失調(diào)性子宮出血鑒別。陰道超聲和宮頸活檢可明確診斷。
約80%患者出現(xiàn)白色或血性陰道分泌物,晚期因癌組織壞死伴感染可出現(xiàn)米泔樣惡臭排液。這種癥狀與腫瘤刺激宮頸腺體分泌增多有關(guān),需與陰道炎鑒別。保持外陰清潔干燥有助于減輕不適。
當(dāng)腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)時(shí),可能引起下腹隱痛或腰骶部酸痛,晚期可出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。疼痛多呈進(jìn)行性加重,需與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊可暫時(shí)緩解癥狀。
晚期腫瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急,侵犯輸尿管可引起腎積水。這類癥狀提示病灶已超出宮頸范圍,需立即進(jìn)行盆腔MRI評(píng)估分期。出現(xiàn)排尿困難時(shí)可短期留置導(dǎo)尿管緩解。
宮頸癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,多食新鮮蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。治療期間注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,但避免劇烈活動(dòng)。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查HPV、TCT及影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)異常出血或疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行服用止血藥物。
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