女性導(dǎo)尿管插入需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,主要步驟包括體位準(zhǔn)備、消毒、潤(rùn)滑導(dǎo)管、插入尿道并固定。導(dǎo)尿操作不當(dāng)可能導(dǎo)致尿路感染或尿道損傷,建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)行。
患者取仰臥位雙腿屈曲外展,醫(yī)護(hù)人員佩戴無(wú)菌手套后,使用碘伏溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒會(huì)陰部及尿道口區(qū)域。選用合適規(guī)格的硅膠導(dǎo)尿管,充分潤(rùn)滑導(dǎo)管前端約5厘米,左手分開(kāi)小陰唇暴露尿道口,右手持鑷子夾持導(dǎo)管以30度角緩慢插入尿道4-6厘米,見(jiàn)尿液流出后再推進(jìn)2厘米,氣囊注入滅菌注射用水固定。操作過(guò)程需保持無(wú)菌原則,動(dòng)作輕柔避免暴力插入。導(dǎo)尿管留置期間每日需進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理,觀察尿液性狀及引流通暢度。
導(dǎo)尿后建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿沖刷,保持會(huì)陰部清潔干燥,每2-4小時(shí)開(kāi)放導(dǎo)尿管排空膀胱。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)定期更換導(dǎo)管系統(tǒng),出現(xiàn)尿液渾濁、血尿或發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。導(dǎo)尿管拔除后應(yīng)觀察自主排尿情況,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于恢復(fù)膀胱功能。
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