插導(dǎo)尿管的主要作用是幫助無(wú)法自主排尿的患者引流尿液,防止尿潴留或膀胱損傷,常用于手術(shù)、昏迷、尿路梗阻等醫(yī)療場(chǎng)景。
導(dǎo)尿管通過(guò)尿道插入膀胱,利用重力或負(fù)壓將尿液導(dǎo)出體外。在手術(shù)過(guò)程中,麻醉可能抑制排尿反射,插管可避免術(shù)中膀胱過(guò)度充盈。對(duì)于脊髓損傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的排尿功能障礙,長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管能減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。急性尿潴留時(shí),導(dǎo)尿可迅速緩解膀胱高壓狀態(tài),防止腎功能受損。部分檢查如尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估也需要導(dǎo)尿管輔助測(cè)量膀胱內(nèi)壓。
短期導(dǎo)尿適用于術(shù)后恢復(fù)期,通常24-48小時(shí)即可拔除。長(zhǎng)期留置需定期更換導(dǎo)管,并配合膀胱沖洗以減少結(jié)晶沉積。導(dǎo)尿過(guò)程需嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免將尿道口細(xì)菌帶入膀胱。硅膠材質(zhì)的導(dǎo)尿管生物相容性較好,可降低尿道刺激癥狀。對(duì)于前列腺增生患者,可選擇彎頭導(dǎo)尿管以繞過(guò)梗阻部位。
使用導(dǎo)尿管期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用生理鹽水清洗尿道口,觀(guān)察尿液顏色和量。臥床患者需定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能,避免長(zhǎng)期開(kāi)放導(dǎo)致膀胱攣縮。飲食上增加水分?jǐn)z入稀釋尿液,減少結(jié)晶形成,但心力衰竭患者需控制液體量。導(dǎo)尿管固定時(shí)避免牽拉,防止尿道黏膜損傷。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或尿管堵塞,需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。拔管前建議先進(jìn)行膀胱功能鍛煉,如間歇性?shī)A管促進(jìn)自主排尿恢復(fù)。
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