懷孕37周的檢查項(xiàng)目主要包括胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、測(cè)量宮高和腹圍、血常規(guī)、尿常規(guī)等項(xiàng)目，用于評(píng)估胎兒發(fā)育狀況、胎盤功能及孕婦身體狀況。
一、胎心監(jiān)護(hù)
胎心監(jiān)護(hù)通過監(jiān)測(cè)胎兒心率變化評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。懷孕37周時(shí)胎兒已足月，胎心監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧跡象。檢查時(shí)孕婦需半臥位，將胎心監(jiān)護(hù)儀探頭置于腹部胎心音最響亮處，記錄20分鐘左右胎心率曲線。正常胎心率基線為每分鐘110至160次，若出現(xiàn)胎心過快、過慢或變異減速，可能提示胎兒窘迫，需進(jìn)一步檢查或及時(shí)終止妊娠。
二、B超檢查
B超檢查可測(cè)量胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)、腹圍等生長(zhǎng)參數(shù)，評(píng)估胎兒體重及羊水量。懷孕37周時(shí)B超重點(diǎn)觀察胎位是否適合自然分娩，如頭位、臀位或橫位。同時(shí)檢查胎盤成熟度，若胎盤鈣化明顯可能影響胎兒供氧。羊水指數(shù)正常值為5至25厘米，過少可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，過多需排除妊娠期糖尿病等因素。
三、測(cè)量宮高和腹圍
通過軟尺測(cè)量恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的距離為宮高，繞腹部最突出處周長(zhǎng)為腹圍。懷孕37周時(shí)宮高約33至37厘米，若連續(xù)兩周宮高無增長(zhǎng)需警惕胎兒生長(zhǎng)受限。腹圍增長(zhǎng)與孕婦體重增加相關(guān)，但短期內(nèi)腹圍增長(zhǎng)過快需排除羊水過多或巨大兒可能。此項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單無創(chuàng)，可動(dòng)態(tài)追蹤胎兒生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)。
四、血常規(guī)
血常規(guī)主要檢測(cè)血紅蛋白、血小板等指標(biāo)。懷孕37周孕婦血容量達(dá)高峰，易出現(xiàn)生理性貧血，血紅蛋白低于110克/升需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片。血小板減少可能增加分娩出血風(fēng)險(xiǎn)，若低于100×10^9/升需評(píng)估是否合并妊娠期血小板減少癥。白細(xì)胞輕度升高屬正常妊娠反應(yīng)，但顯著增高需排除感染。
五、尿常規(guī)
尿常規(guī)檢測(cè)尿蛋白、尿糖及酮體等指標(biāo)。懷孕37周時(shí)尿蛋白陽性需警惕妊娠期高血壓疾病，若伴有水腫、血壓升高可能需提前終止妊娠。尿糖陽性需結(jié)合血糖檢測(cè)排除妊娠期糖尿病。酮體陽性提示能量攝入不足，可能因飲食控制過度導(dǎo)致，需調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。檢查前應(yīng)清潔外陰避免分泌物污染標(biāo)本。
懷孕37周臨近預(yù)產(chǎn)期，除常規(guī)檢查外孕婦需注意胎動(dòng)計(jì)數(shù)，每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，3次之和乘以4不少于30次為正常。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血等臨產(chǎn)征兆需立即就醫(yī)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量活動(dòng)有助于順產(chǎn)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。保持會(huì)陰清潔，準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)與醫(yī)生溝通。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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