懷孕37周通常需要檢查胎心監(jiān)護(hù)、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓測(cè)量等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估胎兒發(fā)育狀況、孕婦健康狀況及分娩準(zhǔn)備情況。
胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒心率和宮縮情況,判斷胎兒是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。懷孕37周后建議每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù),若發(fā)現(xiàn)胎心率異常或?qū)m縮頻繁,可能需進(jìn)一步評(píng)估是否需要提前分娩。檢查時(shí)孕婦需保持半臥位,避免空腹或憋尿。
B超可觀察胎兒大小、胎位、羊水量及胎盤成熟度。懷孕37周時(shí)若胎位不正如臀位或橫位,可能需考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)或剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。B超還能發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸、胎盤前置等異常情況,為分娩方式選擇提供依據(jù)。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需保持膀胱適度充盈。
血常規(guī)主要檢測(cè)血紅蛋白、血小板等指標(biāo),排查妊娠期貧血或凝血功能障礙。懷孕37周孕婦血容量達(dá)高峰,血紅蛋白低于110克每升可能需補(bǔ)鐵治療。血小板減少可能增加分娩出血風(fēng)險(xiǎn),需提前備血或調(diào)整麻醉方案。采血前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
尿常規(guī)用于篩查尿蛋白、尿糖及尿路感染。懷孕37周出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性可能提示妊娠期高血壓疾病,需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。尿糖異常需復(fù)查血糖排除妊娠糖尿病。尿白細(xì)胞增多可能需抗生素治療預(yù)防早產(chǎn)。留取中段尿標(biāo)本可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。
血壓測(cè)量是篩查妊娠期高血壓的重要手段。懷孕37周血壓超過(guò)140/90毫米汞柱伴頭痛、視物模糊時(shí),需警惕子癇前期。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可區(qū)分白大衣高血壓與真實(shí)高血壓。測(cè)量前需靜坐5分鐘,避免咖啡因攝入及情緒激動(dòng)。
懷孕37周后建議每周產(chǎn)檢,日常注意胎動(dòng)計(jì)數(shù),每日早中晚各數(shù)1小時(shí),正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。保持適度活動(dòng)如散步,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制鹽分預(yù)防水腫。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)減少時(shí)需立即就醫(yī)。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、新生兒衣物等必需品。
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