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什么是懷孕37周檢查項目

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懷孕37周的檢查項目主要包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、測量宮高和腹圍、評估骨盆條件以及進(jìn)行血常規(guī)和尿常規(guī)等常規(guī)實驗室檢查。這些檢查有助于評估胎兒健康狀況、孕婦身體適應(yīng)度以及分娩準(zhǔn)備情況。

一、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)通過監(jiān)測胎兒心率和胎動變化，評估胎兒在宮內(nèi)的儲備功能。懷孕37周時胎兒已足月，可能面臨宮內(nèi)缺氧風(fēng)險，胎心監(jiān)護(hù)能及時發(fā)現(xiàn)異常。檢查時孕婦需半臥位，將胎心監(jiān)護(hù)儀探頭置于腹部，記錄20至40分鐘。若胎心率基線正常、變異良好且存在加速，通常提示胎兒狀況穩(wěn)定。若出現(xiàn)胎心率減速或變異減少，需結(jié)合超聲等其他檢查進(jìn)一步評估。

二、超聲檢查

超聲檢查可直觀觀察胎兒生長發(fā)育指標(biāo)，包括雙頂徑、股骨長、腹圍等參數(shù)，估算胎兒體重。同時評估羊水量、胎盤成熟度及位置，排除胎盤早剝或前置胎盤等風(fēng)險。懷孕37周時還需確認(rèn)胎位，若為臀位或橫位可能影響自然分娩。超聲還能檢測臍動脈血流阻力，判斷胎盤功能。若發(fā)現(xiàn)羊水過少或胎兒生長受限，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)并討論分娩時機(jī)。

三、測量宮高和腹圍

通過軟尺測量恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部的宮高，以及繞腹部最突出處的腹圍，可間接推測胎兒大小和羊水量。懷孕37周時宮高正常值約為33至37厘米，若數(shù)值偏離明顯可能提示胎兒發(fā)育異常或羊水過多過少。測量時孕婦需平躺放松，醫(yī)生會結(jié)合觸診評估胎先露情況。此項檢查操作簡便，能動態(tài)追蹤孕期變化，為臨床決策提供參考依據(jù)。

四、評估骨盆條件

骨盆外測量和內(nèi)檢查評估骨產(chǎn)道大小、形態(tài)是否適合陰道分娩。醫(yī)生會測量髂棘間徑、骶恥外徑等數(shù)據(jù)，并通過內(nèi)診觸診骶骨岬、坐骨棘等骨性標(biāo)志。懷孕37周時胎兒頭部可能已入盆，需確認(rèn)頭盆相稱性。若存在骨盆狹窄或畸形，可能增加難產(chǎn)概率，需提前規(guī)劃剖宮產(chǎn)方案。評估時需注意孕婦舒適度，避免誘發(fā)宮縮。

五、血常規(guī)和尿常規(guī)

血常規(guī)檢測血紅蛋白、血小板等指標(biāo)，排查妊娠期貧血或凝血功能障礙。尿常規(guī)關(guān)注尿蛋白、酮體等數(shù)值，輔助診斷妊娠期高血壓疾病或尿路感染。懷孕37周孕婦代謝負(fù)荷加重，易出現(xiàn)生理性貧血，若血紅蛋白低于110克/升需干預(yù)。尿蛋白陽性可能提示子癇前期，需結(jié)合血壓監(jiān)測。這些基礎(chǔ)檢查有助于全面評估孕婦生理狀態(tài)，為分娩安全提供保障。

孕晚期檢查需保持規(guī)律，注意監(jiān)測胎動變化，每日靜息計數(shù)胎動3次，每次1小時，正常值為每小時3至5次。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)，如瘦肉、雞蛋和深綠色蔬菜，避免高糖食物預(yù)防巨大兒。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動驟減時須立即就醫(yī)。保持適度散步等柔和運動，有助于維持體力促進(jìn)分娩進(jìn)程，但避免劇烈活動。充分休息減輕水腫，睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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