支氣管擴(kuò)張患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒、頭孢克洛緩釋片、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物。支氣管擴(kuò)張多與感染、免疫缺陷等因素有關(guān),典型癥狀包括慢性咳嗽、大量膿痰等,需結(jié)合病因及癥狀選擇藥物。
鹽酸氨溴索口服溶液為黏液溶解劑,適用于痰液黏稠不易咳出的支氣管擴(kuò)張患者。該藥能促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物排出,改善氣道通暢性。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),需避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)痰液性狀變化。
桉檸蒎腸溶軟膠囊屬于植物源性祛痰藥,通過(guò)增強(qiáng)氣道纖毛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排痰,適用于伴有黏液分泌過(guò)多的支氣管擴(kuò)張患者。該藥需餐前整粒吞服,可能引起消化道不適。合并嚴(yán)重肝功能不全者慎用,用藥期間需保持充足水分?jǐn)z入。
乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)分解痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于支氣管擴(kuò)張急性加重期的痰液溶解。該藥可能引發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者需慎用。建議用溫水沖服,避免與抗生素混合使用。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)。
頭孢克洛緩釋片為第二代頭孢菌素,適用于細(xì)菌感染誘發(fā)的支氣管擴(kuò)張急性加重。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等。青霉素過(guò)敏者禁用,用藥期間須完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑為β2受體激動(dòng)劑,可緩解支氣管擴(kuò)張伴發(fā)的支氣管痙攣。該藥起效迅速,但過(guò)量使用可能導(dǎo)致心悸、震顫等不良反應(yīng)。建議按需使用,不宜長(zhǎng)期規(guī)律用藥。使用后需漱口以減少口咽部藥物殘留。
支氣管擴(kuò)張患者需注意保持環(huán)境空氣清新,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。每日進(jìn)行體位引流有助于痰液排出,可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充維生素A、C。急性加重期出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增或咯血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需定期復(fù)查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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