單相抑郁癥是指僅表現(xiàn)為抑郁發(fā)作的心境障礙，屬于抑郁癥的典型類型，核心特征為持續(xù)情緒低落、興趣減退及認(rèn)知功能損害。
1、典型癥狀
單相抑郁癥患者主要表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落，對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣，可能伴隨精力下降、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、睡眠障礙或食欲改變。部分患者會(huì)出現(xiàn)注意力難以集中、決策困難等認(rèn)知癥狀，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生自殺念頭。
2、發(fā)病機(jī)制
該病與遺傳易感性密切相關(guān)，一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)患者腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，前額葉皮層和邊緣系統(tǒng)功能連接紊亂。長(zhǎng)期應(yīng)激事件可能誘發(fā)疾病發(fā)作。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
需符合ICD-11或DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，要求存在核心癥狀至少兩條并持續(xù)兩周以上，且排除雙相障礙、軀體疾病及藥物因素所致抑郁。醫(yī)生會(huì)通過(guò)漢密爾頓抑郁量表等工具評(píng)估嚴(yán)重程度。
4、治療方法
輕中度患者可采用認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)，重度發(fā)作需聯(lián)合藥物治療。常用藥物包括舍曲林片、氟西汀膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，難治性病例可考慮經(jīng)顱磁刺激治療。
5、病程管理
急性期治療需8-12周，癥狀緩解后應(yīng)維持治療6-12個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。多次復(fù)發(fā)者建議長(zhǎng)期藥物維持，配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、社會(huì)支持等非藥物干預(yù)，定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化。
單相抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅(jiān)果。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，避免指責(zé)患者"意志薄弱"，鼓勵(lì)其堅(jiān)持治療計(jì)劃。若出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案，切忌自行停藥。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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