酒精性肝炎能否治好取決于病情嚴重程度和是否及時戒酒干預。早期輕度酒精性肝炎通過嚴格戒酒和營養(yǎng)支持通??赡孓D(zhuǎn),但晚期肝硬化階段可能無法完全治愈。
酒精性肝炎的預后與肝臟損傷程度密切相關。若患者處于疾病早期,僅表現(xiàn)為輕度肝酶升高或脂肪肝,在徹底戒酒并配合維生素B族、優(yōu)質(zhì)蛋白補充后,肝細胞修復能力較強,多數(shù)患者肝功能可在3-6個月內(nèi)逐漸恢復正常。此時肝臟超聲檢查可能顯示脂肪浸潤減輕,血液檢測中轉(zhuǎn)氨酶水平下降。臨床常用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物輔助治療,但戒酒仍是核心措施。
當疾病進展至肝纖維化或肝硬化階段,肝臟已形成不可逆的結構改變,即便完全戒酒也難以使肝臟恢復正常功能。此類患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸或食管靜脈曲張等并發(fā)癥,需長期服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑控制癥狀,嚴重時需考慮肝移植。酒精性肝硬化患者的5年生存率顯著低于早期干預者,部分患者會發(fā)展為肝癌。
酒精性肝炎患者應終身禁酒,每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。定期監(jiān)測肝功能、肝臟彈性檢測和甲胎蛋白水平,肝硬化患者需每6個月進行胃鏡和超聲檢查。維生素D缺乏者需補充骨化三醇膠丸,凝血功能異常者可短期使用維生素K1注射液。
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