腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān)。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免對(duì)腰椎沖擊大的運(yùn)動(dòng),橢圓機(jī)運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。橢圓機(jī)運(yùn)動(dòng)對(duì)腰椎沖擊較小,但需調(diào)整阻力至低檔位,運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持腰背挺直,避免彎腰駝背姿勢(shì)。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腰痛加重或下肢麻木應(yīng)立即停止。
物理治療可緩解腰椎間盤(pán)突出癥狀。常見(jiàn)方法包括牽引治療、超短波治療、中頻電療等。牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力,超短波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。物理治療通常需要10-15次為一個(gè)療程,需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
藥物治療可緩解疼痛和炎癥。常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等。塞來(lái)昔布膠囊可減輕神經(jīng)根炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片具有鎮(zhèn)痛作用,甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行增減藥量。用藥期間需注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。
對(duì)于保守治療無(wú)效的患者可考慮微創(chuàng)手術(shù)。常見(jiàn)微創(chuàng)手術(shù)方式包括椎間孔鏡手術(shù)、射頻消融術(shù)等。椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)小切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝技術(shù)縮小突出椎間盤(pán)。微創(chuàng)手術(shù)后需臥床休息1-2周,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出可能需要開(kāi)放手術(shù)。常見(jiàn)手術(shù)方式包括椎間盤(pán)切除術(shù)、椎體融合術(shù)等。椎間盤(pán)切除術(shù)直接切除突出椎間盤(pán)組織,椎體融合術(shù)通過(guò)植入融合器穩(wěn)定脊柱。開(kāi)放手術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3-6個(gè)月,避免彎腰和提重物。康復(fù)期間需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)腰背肌鍛煉。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站。睡覺(jué)時(shí)選擇硬板床,可在膝下墊枕頭減輕腰椎壓力。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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