青春期孩子抑郁癥可通過心理疏導(dǎo)、家庭支持、專業(yè)治療、生活調(diào)整、藥物干預(yù)等方式干預(yù)。抑郁癥通常由遺傳因素、學(xué)業(yè)壓力、社交障礙、家庭矛盾、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起。
家長需主動傾聽孩子感受,避免指責(zé)或否定情緒。可引導(dǎo)孩子通過寫日記、繪畫等方式表達(dá)內(nèi)心,必要時陪同接受心理咨詢。認(rèn)知行為療法能幫助孩子識別消極思維模式,如北京回龍觀醫(yī)院開展的青少年團(tuán)體治療課程。若出現(xiàn)自傷傾向,需立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線。
建立穩(wěn)定的家庭互動模式,每周安排固定親子活動時間。家長應(yīng)調(diào)整教育方式,減少過度控制行為,可通過家庭治療改善溝通。避免在孩子面前爭吵,創(chuàng)造安全的情緒表達(dá)環(huán)境。臨床研究顯示,家庭關(guān)系改善可使抑郁癥狀緩解概率提升。
需及時至精神心理科就診,醫(yī)生可能建議進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表評估。中度以上抑郁常需結(jié)合心理治療,如正念減壓療法或人際心理治療。北京安定醫(yī)院等機(jī)構(gòu)提供青少年抑郁專病門診,部分病例需經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
幫助孩子建立規(guī)律作息,保證7-9小時睡眠。鼓勵每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如游泳、慢跑,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制高糖零食攝入。逐步恢復(fù)社交活動,但避免強(qiáng)迫參與集體項(xiàng)目。
重度抑郁需遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥,如氟西汀膠囊、舍曲林片、艾司西酞普蘭片等5-羥色胺再攝取抑制劑。用藥初期需密切觀察情緒波動,2-4周后復(fù)診評估療效。不可自行增減藥量,部分藥物需緩慢調(diào)整劑量。聯(lián)合中藥解郁安神顆??赡軠p輕副作用。
家長需持續(xù)監(jiān)測孩子情緒變化,記錄每日行為表現(xiàn)。保持與學(xué)校心理老師的溝通,協(xié)商調(diào)整學(xué)業(yè)要求。家中移除危險物品,臥室建議使用柔光燈具。可陪同參加抑郁癥患者家屬支持小組,學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的食欲改變或晨重暮輕節(jié)律,應(yīng)立即復(fù)診?;謴?fù)期可逐步培養(yǎng)種植、音樂等興趣活動,重建價值感。
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