急性咽炎的癥狀主要有咽部干燥灼熱、吞咽疼痛、聲音嘶啞、咳嗽咳痰、發(fā)熱乏力等。急性咽炎是咽部黏膜及淋巴組織的急性炎癥,多由病毒或細菌感染引起。
急性咽炎早期常表現(xiàn)為咽部干燥感和灼熱感,患者會感覺咽喉部有異物感或瘙癢感,可能伴隨輕微刺痛。這種癥狀在清晨起床時尤為明顯,與夜間咽喉黏膜水分蒸發(fā)有關(guān)。用淡鹽水漱口或少量多次飲水可暫時緩解不適。
隨著炎癥發(fā)展,吞咽時會出現(xiàn)明顯疼痛,尤其在進食固體食物時加重。疼痛可放射至耳部,嚴重時會影響正常進食。檢查可見咽后壁淋巴濾泡充血腫脹,表面可能有黏液分泌物附著。此時應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。
當炎癥累及喉部時會出現(xiàn)聲帶水腫,導致發(fā)聲費力、音調(diào)低沉或完全失聲。這種癥狀在教師、歌手等職業(yè)用嗓人群中更為突出。需要減少說話頻率,避免大聲喊叫,必要時可配合布地奈德霧化吸入治療。
因炎癥刺激氣道黏膜,患者會出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,后期可能咳出少量白色黏痰。若合并細菌感染,痰液可能轉(zhuǎn)為黃綠色??人詣×視r可引發(fā)胸骨后疼痛,睡前飲用蜂蜜水或使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿有助于緩解癥狀。
細菌性咽炎常伴隨38℃左右的發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。全身癥狀包括頭痛、肌肉酸痛、食欲減退等。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白增高。此時需臥床休息,體溫超過38.5℃可考慮使用對乙酰氨基酚片退熱。
急性咽炎發(fā)作期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水1500-2000毫升,避免吸煙飲酒。飲食以清淡易消化的粥類、湯品為主,可適量食用雪梨、枇杷等潤喉水果。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)呼吸困難、頸部淋巴結(jié)腫大等情況,需及時到耳鼻喉科就診。注意與流感、新冠肺炎等呼吸道傳染病進行鑒別,必要時進行咽拭子病原學檢測。
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