急性咽炎的癥狀主要有咽部干燥灼熱、吞咽疼痛、聲音嘶啞、發(fā)熱乏力、頸部淋巴結(jié)腫大等。急性咽炎是咽部黏膜及淋巴組織的急性炎癥,多由病毒感染或細菌感染引起,也可因環(huán)境刺激或過度用嗓誘發(fā)。
發(fā)病初期患者常感到咽部干燥發(fā)癢,伴隨灼熱感,類似異物卡喉。這與咽部黏膜充血水腫有關(guān),可能因受涼、粉塵刺激或過度用嗓誘發(fā)。建議多飲溫水,避免辛辣食物刺激,可用生理鹽水漱口緩解不適。
隨著炎癥發(fā)展會出現(xiàn)明顯吞咽痛,進食時加重,嚴重時疼痛可放射至耳部。檢查可見咽后壁淋巴濾泡紅腫,可能由鏈球菌等細菌感染導致。可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、復方氯己定含漱液等藥物控制感染。
當炎癥累及喉部時會出現(xiàn)聲帶充血水腫,導致發(fā)聲費力、音調(diào)改變。常見于教師、歌手等職業(yè)用嗓人群,可能與柯薩奇病毒等感染相關(guān)。需嚴格禁聲休息,配合布地奈德霧化吸入減輕聲帶腫脹。
細菌性感染可能引起38℃以上發(fā)熱,伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。血液檢查可見白細胞升高,需與流感等疾病鑒別。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
部分患者可觸及下頜角或頸前區(qū)淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯,這是免疫系統(tǒng)對抗感染的表現(xiàn)。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或化膿需警惕合并扁桃體周圍膿腫,必要時需行膿腫切開引流術(shù)。
急性咽炎發(fā)作期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免過熱或堅硬食物刺激咽部。保持室內(nèi)空氣濕潤,冬季可使用加濕器。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部腫脹加劇,須立即就醫(yī)排除急性會厭炎等嚴重并發(fā)癥?;謴推谧⒁鈩谝萁Y(jié)合,增強體質(zhì)鍛煉有助于預(yù)防復發(fā)。
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