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盆腔炎怎么檢查能確診

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盆腔炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測、腹腔鏡檢查等方式確診。盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起,可能伴隨下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛情況,宮頸舉痛是盆腔炎的典型體征。檢查時可發(fā)現(xiàn)陰道分泌物增多呈膿性,宮頸充血水腫。急性期患者拒絕按壓腹部,慢性期可能觸及增粗的輸卵管或盆腔包塊。

2、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)也會上升。陰道分泌物濕片檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞,PH值大于4.5。宮頸管分泌物培養(yǎng)能明確致病菌種類。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲檢查能顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。CT或MRI檢查適用于復(fù)雜病例,可清晰顯示膿腫范圍及周圍組織受累情況。影像學(xué)檢查對鑒別異位妊娠、卵巢腫瘤等疾病有重要價值。

4、病原體檢測

通過核酸擴增試驗檢測淋病奈瑟菌和沙眼衣原體。細(xì)菌培養(yǎng)可明確需氧菌和厭氧菌感染情況。藥敏試驗?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。對于性傳播病原體感染,建議性伴侶同時接受檢測和治療。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn),能直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出物等病變。同時可進(jìn)行粘連松解、膿腫引流等治療。適用于診斷不明確、治療效果不佳或需與其他疾病鑒別的患者。

確診盆腔炎后應(yīng)臥床休息,避免性生活直至癥狀完全消失。保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物。急性期可進(jìn)行下腹部熱敷緩解疼痛,但禁止自行陰道沖洗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查直至炎癥完全消退。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀需立即復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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