骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,可能導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需重視其早期預(yù)防和規(guī)范治療。
骨質(zhì)疏松會(huì)使骨骼脆性增加,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見(jiàn)部位包括髖部、脊柱和腕部。髖部骨折后一年內(nèi)死亡率可達(dá)較高水平,幸存者中多數(shù)遺留功能障礙。脊柱壓縮性骨折可能導(dǎo)致身高縮短、駝背畸形,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
早期骨質(zhì)疏松常無(wú)典型癥狀,容易被忽視。部分患者僅表現(xiàn)為輕微腰背疼痛,往往誤認(rèn)為勞損。多數(shù)患者在發(fā)生首次骨折后才被確診,此時(shí)骨量已丟失較多,治療難度加大。
骨質(zhì)疏松不僅損害骨骼健康,還可能影響多系統(tǒng)功能。胸椎骨折可限制肺擴(kuò)張,導(dǎo)致呼吸功能下降。長(zhǎng)期臥床的骨折患者易發(fā)生肺炎、靜脈血栓等并發(fā)癥。骨骼疼痛還會(huì)引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。
骨量在30歲左右達(dá)到峰值后逐漸流失,女性絕經(jīng)后流失加速。補(bǔ)鈣和維生素D雖能延緩骨量丟失,但對(duì)已嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的效果有限??构俏账幬锶绨鲮⑺徕c片、唑來(lái)膦酸注射液等需長(zhǎng)期規(guī)范使用才能見(jiàn)效。
從青少年期加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入、堅(jiān)持負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于獲得理想峰值骨量。中老年期保持適度日照,補(bǔ)充維生素D可促進(jìn)鈣吸收。戒煙限酒、避免過(guò)量咖啡因等生活方式干預(yù)能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
建議35歲后定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),高危人群可使用雙能X線吸收檢測(cè)法監(jiān)測(cè)骨量變化。日常注意防跌倒措施,居家環(huán)境保持地面干燥、光線充足。飲食中保證每日鈣攝入量,適量食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑。規(guī)律進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)不明原因腰背痛或身高變矮時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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