膝蓋鵝足滑囊炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。鵝足滑囊炎通常由過度運(yùn)動、外傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹和活動受限。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯、下蹲等動作,必要時(shí)使用護(hù)膝或支具固定。日??商Ц呋贾龠M(jìn)血液循環(huán),建議選擇平底鞋并控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。
炎癥緩解后可采用熱敷促進(jìn)滑囊積液吸收,每次15-20分鐘。超聲波治療能改善局部微循環(huán),沖擊波治療可緩解肌腱粘連??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮練習(xí)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片抗感染。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行滑囊穿刺抽液,并注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。治療前后需嚴(yán)格消毒,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
經(jīng)保守治療無效且影響行走時(shí),可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,手術(shù)可能并發(fā)血腫或感染,需定期換藥觀察傷口情況。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,運(yùn)動前充分熱身并佩戴運(yùn)動護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、三文魚等食物。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持膝關(guān)節(jié)功能,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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