鉤端螺旋體病主要由鉤端螺旋體感染引起，傳播途徑包括接觸污染水源、動(dòng)物排泄物及皮膚黏膜破損感染。常見原因有接觸疫水、職業(yè)暴露、動(dòng)物接觸、皮膚傷口感染及洪水災(zāi)害后接觸污染環(huán)境。
1、接觸疫水
鉤端螺旋體在潮濕環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng)，接觸被動(dòng)物尿液污染的河水、稻田水或淤泥可能感染。農(nóng)民、漁民等職業(yè)人群風(fēng)險(xiǎn)較高，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、肌肉酸痛及結(jié)膜充血。治療需使用青霉素鈉注射液或多西環(huán)素片，同時(shí)注意隔離與體液消毒。
2、職業(yè)暴露
畜牧業(yè)、下水道作業(yè)等職業(yè)易接觸帶菌動(dòng)物尿液或污水。病原體通過(guò)皮膚微小傷口侵入，可能引發(fā)黃疸、腎功能損害。建議穿戴防護(hù)裝備，暴露后可使用鹽酸克林霉素膠囊預(yù)防，出現(xiàn)癥狀需靜脈注射頭孢曲松鈉。
3、動(dòng)物接觸
鼠類、豬、犬等動(dòng)物是主要宿主，直接接觸其排泄物或組織可能感染。患者可能出現(xiàn)出血傾向或肺彌漫性出血。飼養(yǎng)員需定期給動(dòng)物接種疫苗，感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合對(duì)癥支持治療。
4、皮膚傷口感染
皮膚破損后接觸污染源會(huì)加速病原體入侵，常見于洪澇災(zāi)害救援人員。早期表現(xiàn)為傷口紅腫伴畏寒，需清創(chuàng)后外用碘伏消毒，口服環(huán)丙沙星片控制感染，重癥需住院監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、洪水災(zāi)害污染
洪水導(dǎo)致病原體擴(kuò)散，飲用或接觸被污染水源可爆發(fā)群體感染。災(zāi)后需加強(qiáng)水源氯化消毒，出現(xiàn)頭痛、腓腸肌壓痛等癥狀時(shí)及時(shí)使用硫酸慶大霉素注射液，并補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
預(yù)防鉤端螺旋體病需避免接觸可能污染的水源，從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)時(shí)穿戴橡膠靴和手套，洪澇后對(duì)環(huán)境徹底消毒。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、肌肉疼痛或黃疸應(yīng)立即就醫(yī)，早期使用抗生素可顯著降低重癥概率。疫區(qū)居民可接種多價(jià)鉤端螺旋體疫苗，家養(yǎng)寵物定期驅(qū)蟲并避免與野生動(dòng)物接觸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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