尿管通常在術(shù)后1-3天或膀胱功能恢復后可拔除，具體時間需根據(jù)病情、手術(shù)類型及醫(yī)生評估決定。
術(shù)后短期留置尿管的情況多見于泌尿系統(tǒng)手術(shù)、婦科手術(shù)或腹部手術(shù)，此時尿管主要用于避免尿潴留或監(jiān)測尿量。若患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，能夠自主排尿且無出血風險，醫(yī)生會在24-72小時內(nèi)拔管。對于全麻手術(shù)患者，拔管前需確認麻醉藥物代謝完全，避免因殘余藥物作用導致排尿困難。拔管前通常需進行夾管試驗，即間斷關(guān)閉尿管讓膀胱充盈，測試自主排尿功能是否恢復。
長期留置尿管的情況常見于脊髓損傷、神經(jīng)源性膀胱或嚴重前列腺增生患者，這類患者需通過尿流動力學檢查評估膀胱收縮功能。若殘余尿量持續(xù)超過100毫升，可能需要延長留置時間或改用間歇導尿。對于昏迷或重癥患者，拔管時機需結(jié)合感染控制指標，如尿常規(guī)正常且無發(fā)熱癥狀。部分患者拔管后可能出現(xiàn)暫時性尿頻、尿急，可通過盆底肌訓練改善。
拔管后應(yīng)保持會陰清潔，每日飲水1500-2000毫升以沖洗尿道，觀察尿液顏色及排尿通暢度。若出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱或超過8小時無法自主排尿，需立即就醫(yī)。長期留置尿管者拔管前可進行膀胱沖洗，減少尿鹽沉積導致的堵塞風險。老年患者拔管后建議使用便壺或尿墊，避免因行動不便導致跌倒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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