子宮脫垂患者一般可以懷孕,但需在醫(yī)生評估后決定是否適合妊娠。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān)。
輕度子宮脫垂患者若無明顯癥狀,通常不影響受孕和妊娠。妊娠期間子宮逐漸增大可能加重脫垂程度,但多數(shù)情況下可通過盆底肌鍛煉、避免重體力勞動等措施緩解。孕期需定期監(jiān)測盆底功能,必要時使用子宮托輔助支撐。產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)盆底康復(fù)訓(xùn)練,降低脫垂進(jìn)展風(fēng)險。
中重度子宮脫垂患者懷孕可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或分娩并發(fā)癥風(fēng)險。若脫垂導(dǎo)致宮頸外露或反復(fù)感染,需先通過手術(shù)修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)再考慮妊娠。合并嚴(yán)重心肺疾病、結(jié)締組織病等基礎(chǔ)疾病者,妊娠可能加重全身負(fù)擔(dān),需多學(xué)科會診評估安全性。
計劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行盆底功能評估,包括婦科檢查、超聲和尿動力學(xué)檢測。妊娠期間避免久站久蹲、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,選擇側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力。產(chǎn)后42天需復(fù)查盆底肌力,堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動或電刺激治療幫助恢復(fù)。若出現(xiàn)排尿困難、下墜感加重需及時就醫(yī)。
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