子宮脫垂患者一般可以懷孕,但需根據(jù)脫垂程度和癥狀綜合評估。輕度脫垂通常不影響妊娠,中重度脫垂可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險,建議孕前咨詢醫(yī)生評估。
輕度子宮脫垂患者若無明顯不適癥狀,如會陰墜脹感、排尿困難等,通??梢哉言?。妊娠期間子宮逐漸增大可能加重脫垂程度,但多數(shù)情況下可通過凱格爾運動增強盆底肌力,使用子宮托輔助支撐,避免提重物或長期站立等措施緩解癥狀。孕期需定期監(jiān)測脫垂變化,若出現(xiàn)尿潴留或反復(fù)尿路感染需及時干預(yù)。
中重度子宮脫垂患者懷孕風險較高,可能因?qū)m頸暴露增加感染概率,或因子宮位置異常導(dǎo)致胚胎著床困難。部分患者需先接受盆底重建手術(shù)或子宮懸吊術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后恢復(fù)1-2年再考慮妊娠。若已懷孕,需密切監(jiān)測宮頸長度,必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。合并壓力性尿失禁者應(yīng)避免增加腹壓的動作。
建議子宮脫垂患者孕前進行盆底功能評估,妊娠期間加強產(chǎn)檢頻次,分娩時優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)以減少盆底損傷。產(chǎn)后需盡早開展盆底康復(fù)訓(xùn)練,避免咳嗽、便秘等增加腹壓的因素,必要時聯(lián)合生物反饋治療改善盆底肌功能。
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