腳踝腫脹但不疼痛可能是由局部血液循環(huán)不良、輕度軟組織損傷、淋巴回流受阻、慢性靜脈功能不全或甲狀腺功能減退等原因引起的。建議觀察腫脹變化,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查病因。
局部血液循環(huán)不良常見于久坐或長時(shí)間站立后,重力作用導(dǎo)致下肢靜脈回流減緩,組織液滲出積聚在腳踝周圍??赏ㄟ^抬高下肢、穿戴彈力襪促進(jìn)血液回流,避免長時(shí)間保持同一姿勢。輕度軟組織損傷如韌帶輕微拉傷可能僅表現(xiàn)為腫脹而無明顯疼痛,通常與運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)有關(guān),休息后多可自行恢復(fù),48小時(shí)內(nèi)冷敷有助于減輕腫脹。
淋巴回流受阻常見于淋巴結(jié)切除術(shù)后或寄生蟲感染,淋巴液積聚形成非凹陷性水腫。需排查絲蟲病等感染因素,日??蛇M(jìn)行向心性按摩改善循環(huán)。慢性靜脈功能不全患者下肢靜脈瓣膜功能減弱,血液淤積導(dǎo)致踝部凹陷性水腫,晨輕暮重,需避免長期站立,必要時(shí)進(jìn)行靜脈超聲檢查。甲狀腺功能減退引發(fā)的黏液性水腫常伴隨皮膚干燥、乏力等癥狀,需通過甲狀腺功能檢測確診并補(bǔ)充甲狀腺激素治療。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入以減少水鈉潴留,避免穿過緊的鞋襪。睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米,適度活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、按壓凹陷不恢復(fù)等情況,應(yīng)及時(shí)到血管外科或內(nèi)分泌科就診,完善下肢靜脈超聲、甲狀腺功能等檢查明確診斷。
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