腳踝不腫但內(nèi)部疼痛可能由軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、韌帶拉傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、軟組織損傷
踝關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉或筋膜輕微撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛但無(wú)明顯腫脹?？赡芘c運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或外力碰撞有關(guān)，通常伴隨活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期建議冰敷并減少負(fù)重，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)深部隱痛，早期多無(wú)腫脹癥狀。常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)，晨起僵硬感是典型表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保暖和低沖擊運(yùn)動(dòng)。
3、肌腱炎
跟腱或腓骨肌腱反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致炎癥反應(yīng)，疼痛多位于踝后或外側(cè)。常見(jiàn)于跑步、跳躍等重復(fù)性動(dòng)作后，按壓肌腱走行區(qū)有痛感。需避免誘發(fā)動(dòng)作，采用超聲波治療，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
4、韌帶拉傷
踝關(guān)節(jié)韌帶部分纖維斷裂可能僅表現(xiàn)為內(nèi)部刺痛，尤其常見(jiàn)于距腓前韌帶損傷。多由踝內(nèi)翻扭傷導(dǎo)致，可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。需佩戴護(hù)踝制動(dòng)，嚴(yán)重者需MRI檢查排除完全斷裂。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)間隙可能引發(fā)劇烈疼痛，早期發(fā)作時(shí)可無(wú)紅腫。常見(jiàn)于高嘌呤飲食后夜間突發(fā)，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇軟底緩沖鞋減少關(guān)節(jié)壓力。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或超聲檢查。日常可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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