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腳踝疼，但是沒(méi)腫，是怎么回事啊

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腳踝疼但沒(méi)腫可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腓總神經(jīng)卡壓等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是腳踝疼痛的常見(jiàn)原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶拉傷。疼痛可能局限于外踝前下方，按壓腓骨遠(yuǎn)端時(shí)加重。急性期建議遵循RICE原則，使用彈性繃帶固定，可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛。慢性反復(fù)扭傷需加強(qiáng)踝周肌肉鍛煉。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群出現(xiàn)晨起腳踝僵硬伴活動(dòng)痛，可能與踝關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期使用塞來(lái)昔布膠囊。體重控制及減少爬樓梯有助于延緩進(jìn)展。

3、肌腱炎

跟腱或脛后肌腱反復(fù)勞損可引發(fā)局部壓痛，常見(jiàn)于長(zhǎng)跑愛(ài)好者。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛，休息后減輕。急性期需停止運(yùn)動(dòng)，采用跟腱支具保護(hù)，局部熱敷配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。慢性期需進(jìn)行離心性肌肉訓(xùn)練改善肌腱柔韌性。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛但無(wú)紅腫，需檢測(cè)血尿酸水平。發(fā)作期可遵醫(yī)囑口服秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，每日飲水保持2000毫升以上。

5、腓總神經(jīng)卡壓

長(zhǎng)期蹺二郎腿或石膏固定不當(dāng)可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為足背麻木伴踝外側(cè)放射痛。神經(jīng)電生理檢查可確診。輕度卡壓可通過(guò)維生素B1片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)。

日常建議選擇軟硬適中的鞋子，避免高跟鞋或完全平底鞋；運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練；控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛需及時(shí)骨科就診。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、皮疹等全身癥狀，排除自身免疫性疾病可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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