腦血栓和腦栓塞是兩種不同類型的缺血性腦卒中,主要區(qū)別在于血栓形成的部位和堵塞血管的機制。腦血栓是腦部血管自身形成血栓導(dǎo)致堵塞,腦栓塞則是身體其他部位的血栓脫落隨血流堵塞腦動脈。
腦血栓通常發(fā)生在腦部動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,血管壁斑塊破裂后局部形成血栓,堵塞血管導(dǎo)致腦組織缺血。這種情況多與高血壓、糖尿病等慢性疾病相關(guān),發(fā)病過程相對緩慢。腦栓塞的血栓來源多為心臟,如房顫患者左心房形成的附壁血栓脫落,或頸動脈斑塊脫落形成的栓子。這些栓子隨血液循環(huán)進入腦動脈造成突然堵塞,起病急驟且癥狀迅速達到高峰。
兩種疾病的臨床表現(xiàn)相似,都可出現(xiàn)偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀。但腦栓塞因起病急驟,更容易引起癲癇發(fā)作或意識障礙。診斷時需結(jié)合影像學(xué)檢查,腦血栓在CT或MRI上可顯示動脈狹窄或閉塞,腦栓塞則可見血管內(nèi)栓子影。治療方面,腦血栓側(cè)重抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊,腦栓塞需針對原發(fā)病進行抗凝治療。
預(yù)防腦血栓需控制血壓血糖血脂,定期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。預(yù)防腦栓塞需針對房顫等心臟疾病進行規(guī)范抗凝治療,如使用華法林鈉片或新型口服抗凝藥。日常保持低鹽低脂飲食,適度運動,戒煙限酒,定期監(jiān)測相關(guān)指標,有助于降低兩類疾病的發(fā)生風險。出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等卒中征兆時應(yīng)立即就醫(yī)。
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