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支氣管哮喘慢阻肺的癥狀及治療

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支氣管哮喘慢阻肺是兩種不同的慢性氣道疾病,支氣管哮喘的癥狀主要有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,其癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰和進(jìn)行性加重的呼吸困難。治療方面,支氣管哮喘的治療原則是控制癥狀、減少急性發(fā)作,慢阻肺的治療原則是延緩疾病進(jìn)展、改善生活質(zhì)量。主要治療方法包括避免誘發(fā)因素、規(guī)范使用藥物以及必要時(shí)的手術(shù)治療。

一、支氣管哮喘的癥狀

支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性的喘息,表現(xiàn)為呼吸時(shí)伴有高調(diào)的哨笛音,尤其在夜間或清晨時(shí)容易發(fā)生或加重?;颊叱8械叫貝?,胸部有壓迫感或緊縮感,仿佛被重物壓迫??人砸彩浅R姲Y狀,多為干咳,部分患者在接觸冷空氣、過敏原或運(yùn)動(dòng)后咳嗽加劇。在哮喘發(fā)作期間,患者會(huì)出現(xiàn)氣短,感覺空氣不夠用,嚴(yán)重時(shí)即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。這些癥狀具有可逆性,即通過治療或自行緩解后,癥狀可以消失或顯著減輕。

二、慢阻肺的癥狀

慢阻肺的首發(fā)癥狀通常是慢性咳嗽,初期為間歇性,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為整日咳嗽??人詴r(shí)常伴有咳痰,痰液多為白色黏液或漿液性泡沫痰,急性加重期痰量增多,可能出現(xiàn)膿性痰。標(biāo)志性癥狀是進(jìn)行性加重的呼吸困難,早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn),如上樓或快步行走時(shí)氣短,后期逐漸發(fā)展到日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到呼吸困難。部分患者,特別是病情較重者,會(huì)出現(xiàn)喘息和胸悶。隨著疾病進(jìn)入終末期,患者可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退、精神不振等全身性癥狀。

三、支氣管哮喘的治療

支氣管哮喘的治療基礎(chǔ)是識(shí)別并避免接觸過敏原,如塵螨、花粉、寵物皮屑等,以及冷空氣、煙霧等刺激因素。藥物治療是核心,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用??刂菩运幬镉糜陂L(zhǎng)期管理,減少氣道炎癥,常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。緩解性藥物用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。對(duì)于部分重癥或難治性哮喘,可考慮支氣管熱成形術(shù)等介入治療方法。

四、慢阻肺的治療

慢阻肺的治療首要措施是戒煙,并避免職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入,這是延緩病情發(fā)展的關(guān)鍵。藥物治療旨在減輕癥狀、降低急性加重頻率,常用藥物包括噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、氨溴索口服溶液等,需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用。非藥物治療非常重要,包括長(zhǎng)期家庭氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練如呼吸操、步行鍛煉等,以改善運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。對(duì)于極重度且藥物控制不佳的肺氣腫患者,可評(píng)估是否適合進(jìn)行肺減容手術(shù)或肺移植。

無論是支氣管哮喘還是慢阻肺,患者都需要建立長(zhǎng)期管理的意識(shí),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,尤其是掌握吸入裝置的正確使用方法。生活中應(yīng)堅(jiān)決戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、太極拳,以增強(qiáng)心肺功能。保持居住環(huán)境清潔,定期通風(fēng),哮喘患者需特別注意避免已知的過敏原。定期到醫(yī)院復(fù)診,讓醫(yī)生評(píng)估病情控制情況并及時(shí)調(diào)整治療方案,切勿自行停藥或更改劑量。均衡飲食,保證營(yíng)養(yǎng),維持健康體重,有助于整體健康狀況的改善。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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