糖尿病腎炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。糖尿病腎炎是糖尿病引起的腎臟損害,主要與長期血糖控制不佳、高血壓等因素有關(guān)。
糖尿病腎炎的治療重點在于延緩腎功能惡化。早期通過嚴格控制血糖和血壓,可顯著減少蛋白尿并保護殘余腎功能。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、達格列凈片等,降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片。當出現(xiàn)明顯腎功能減退時,需采用低蛋白飲食配合復方α-酮酸片等腎臟營養(yǎng)制劑。終末期可能需要腎臟替代治療,包括血液透析或腹膜透析。
部分患者在疾病早期發(fā)現(xiàn)并及時干預時,可能實現(xiàn)臨床緩解,即癥狀消失且腎功能穩(wěn)定。這種情況多見于嚴格控制糖化血紅蛋白在7%以下、血壓維持在130/80mmHg以下的患者。但腎臟病理改變通常不可逆,仍需終身監(jiān)測腎功能。
糖尿病腎炎患者需建立長期管理計劃,每日監(jiān)測血糖和血壓,定期檢查尿微量白蛋白和腎功能指標。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日控制在3-5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥布洛芬片等。保持適度運動如散步、太極拳,每周累計150分鐘。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時復查,調(diào)整治療方案需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導下進行。
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