懷孕期間總感覺心跳加速可能與妊娠期生理變化、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮或心臟疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
妊娠期血容量增加30%-50%,心臟負(fù)荷加重可能導(dǎo)致心率加快。這種生理性心跳加速通常伴隨輕微胸悶,休息后可緩解,無須特殊治療,但需定期監(jiān)測血壓和心率。
孕婦對鐵需求增加,缺鐵性貧血可能導(dǎo)致代償性心率增快。常伴隨乏力、面色蒼白,可通過血常規(guī)確診。治療包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
妊娠期人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺激素分泌過度。癥狀包括心悸、多汗、體重下降,需檢測游離T3、T4和TSH。治療需謹(jǐn)慎選擇丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,避免影響胎兒發(fā)育。
孕期激素波動(dòng)和妊娠壓力可能引發(fā)焦慮相關(guān)的心悸。表現(xiàn)為陣發(fā)性心跳加速伴呼吸急促,可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢改善,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能短期開具阿普唑侖片等抗焦慮藥。
妊娠可能加重潛在的心臟疾病如心律失常、心肌炎等。需通過心電圖、心臟超聲排查,治療可能涉及鹽酸美托洛爾緩釋片等藥物,極少數(shù)情況需要終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)心跳加速時(shí)建議記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免攝入咖啡因,保持規(guī)律作息。左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫,每日監(jiān)測胎動(dòng)。若伴隨胸痛、暈厥或血壓超過140/90mmHg需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜,適度進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過140次/分鐘。
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