高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù),通常與遺傳、年齡、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān);繼發(fā)性高血壓則由其他疾病或藥物引起,如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。
原發(fā)性高血壓是最常見(jiàn)的高血壓類型,約占所有高血壓患者的90%以上。這類高血壓通常沒(méi)有明確的單一病因,而是由多種因素共同作用導(dǎo)致。遺傳因素在原發(fā)性高血壓發(fā)病中起重要作用,有高血壓家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。年齡增長(zhǎng)也是重要因素,血管彈性隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降。不良生活習(xí)慣如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙酗酒等均可誘發(fā)或加重病情。原發(fā)性高血壓起病隱匿,早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等非特異性表現(xiàn)。
繼發(fā)性高血壓約占高血壓患者的5%-10%,是由某些明確疾病或藥物引起的血壓升高。腎臟疾病如腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等是常見(jiàn)原因,因腎臟調(diào)節(jié)血壓功能受損導(dǎo)致。內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等也可引起血壓升高。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、非甾體抗炎藥等長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致藥源性高血壓。與原發(fā)性高血壓不同,繼發(fā)性高血壓患者往往起病年齡較輕,血壓升高明顯且難以控制,可能伴隨原發(fā)病的特異性癥狀如多尿、肌無(wú)力、陣發(fā)性出汗等。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,建立健康生活方式。飲食上建議低鹽低脂,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)??刂企w重,避免吸煙酗酒,保證充足睡眠。繼發(fā)性高血壓患者需積極治療原發(fā)病,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。所有高血壓患者均應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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