外痔和內(nèi)痔的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷,外痔急性發(fā)作時疼痛更明顯,內(nèi)痔長期發(fā)展可能導致貧血等全身癥狀。
外痔位于齒狀線以下,表面覆蓋皮膚,急性血栓形成時會出現(xiàn)劇烈疼痛和腫脹,影響行走和坐臥,但通常不會引起大出血。內(nèi)痔位于齒狀線以上,表面覆蓋黏膜,早期以無痛性便血為主,長期反復出血可能導致貧血,嚴重時痔核脫出可能發(fā)生嵌頓壞死。兩者均可通過調(diào)整飲食、保持排便通暢緩解癥狀,必要時需進行硬化劑注射或手術(shù)切除。
外痔的疼痛癥狀往往更易被患者感知而及時就醫(yī),但內(nèi)痔的隱匿性出血可能被忽視。合并存在內(nèi)外痔的混合痔患者癥狀更為復雜,需綜合評估肛門功能損傷程度。孕期痔瘡加重、長期便秘或腹瀉人群更易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
建議痔瘡患者每日攝入30克以上膳食纖維,飲用1.5-2升水,避免久坐久站,便后使用溫水清洗肛門。急性發(fā)作期可用高錳酸鉀坐浴,疼痛明顯時可短期使用復方角菜酸酯栓緩解癥狀。出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無法回納或劇烈疼痛時應及時就診肛腸科,避免自行使用偏方導致感染。定期進行肛門指檢和腸鏡檢查有助于排除其他腸道疾病。
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