兒童呼吸器官的特點(diǎn)主要包括呼吸道狹窄、黏膜柔嫩、免疫功能不完善、胸廓彈性強(qiáng)、呼吸頻率快等。這些特點(diǎn)使兒童更易發(fā)生呼吸道感染和通氣障礙。
兒童的氣管和支氣管直徑較成人細(xì)小,新生兒氣管直徑僅約5毫米。狹窄的呼吸道容易因黏膜水腫或分泌物堵塞導(dǎo)致通氣受阻,這也是嬰幼兒易發(fā)生喘息性疾病的解剖基礎(chǔ)。當(dāng)發(fā)生呼吸道感染時,狹窄的管腔更易被炎性分泌物阻塞。
兒童呼吸道黏膜血管豐富且上皮細(xì)胞層較薄,對外界刺激的防御能力較弱。冷空氣、粉塵或病原體侵襲時容易發(fā)生充血水腫,進(jìn)而引發(fā)咳嗽、流涕等癥狀。早產(chǎn)兒及低體重兒的黏膜屏障功能更為脆弱。
嬰幼兒的分泌型免疫球蛋白A水平較低,肺泡巨噬細(xì)胞功能尚未成熟,對病毒和細(xì)菌的清除能力不足。這使得兒童每年可能發(fā)生6-8次上呼吸道感染,且感染后易向下呼吸道蔓延。
兒童的胸廓主要由軟骨構(gòu)成,肋骨呈水平位且彈性較大。這種結(jié)構(gòu)在呼吸時主要依賴膈肌運(yùn)動,當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難時更易出現(xiàn)肋間隙凹陷等代償表現(xiàn)。胸廓的彈性也使得肺部聽診時呼吸音傳導(dǎo)更為清晰。
新生兒呼吸頻率約40-44次/分,嬰幼兒約30-40次/分,明顯高于成人的16-20次/分。這與兒童代謝率高、潮氣量小有關(guān)。但快速的呼吸也增加了呼吸道水分丟失,可能導(dǎo)致黏膜干燥。
針對兒童呼吸器官的特點(diǎn),家長需注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸二手煙和空氣污染物。在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),可通過接種疫苗、勤洗手等措施預(yù)防感染。對于反復(fù)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀的兒童,建議及時就醫(yī)評估是否存在先天性氣道異?;蛎庖吖δ苋毕莸葐栴}。日常護(hù)理中應(yīng)觀察孩子的呼吸頻率、節(jié)律及是否有口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
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