彎腰干活導(dǎo)致的腰痛可通過臥床休息、局部熱敷、適度拉伸、藥物治療、物理治療等方式緩解。這類腰痛通常由肌肉勞損、韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出癥、腰肌筋膜炎等原因引起。
臥床休息是緩解急性腰痛的基礎(chǔ)措施。當(dāng)腰部肌肉因過度或不當(dāng)?shù)膹澭顒?dòng)而出現(xiàn)勞損時(shí),會(huì)產(chǎn)生大量乳酸等代謝產(chǎn)物,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。立即停止導(dǎo)致腰痛的活動(dòng),選擇硬板床或軟硬適中的床墊進(jìn)行平臥,有助于減輕腰椎壓力,讓緊張的肌肉得到充分放松。休息時(shí)可在膝蓋下方墊一個(gè)軟枕,使腰部肌肉處于放松狀態(tài)。通常建議休息1到2天,避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。
局部熱敷適用于非急性損傷期的腰痛緩解。彎腰勞作后,腰部肌肉可能因持續(xù)緊張而出現(xiàn)血液循環(huán)不暢,導(dǎo)致局部組織缺氧和代謝廢物堆積。使用熱水袋、熱毛巾或暖寶寶貼敷于疼痛部位,溫度以皮膚感覺溫暖舒適為宜,每次持續(xù)15到20分鐘。熱敷能夠擴(kuò)張局部血管,促進(jìn)血液循環(huán),加速炎性物質(zhì)吸收,從而有效緩解肌肉痙攣和疼痛。熱敷后應(yīng)注意保暖,避免腰部受涼。
在疼痛有所緩解后,進(jìn)行適度的腰部拉伸有助于恢復(fù)肌肉彈性。輕柔的拉伸動(dòng)作可以松解因勞損而緊張的腰背肌群,改善局部血液循環(huán)。例如,可嘗試仰臥抱膝式,即平躺后雙手抱住雙膝,緩慢向胸前靠攏,感受腰背部的拉伸感。也可進(jìn)行貓式伸展,即跪姿狀態(tài)下交替拱起和下沉背部。拉伸時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢,以不引起劇痛為度,每個(gè)動(dòng)作保持15到30秒,重復(fù)進(jìn)行3到5次。
若疼痛較為明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解。對(duì)于肌肉勞損或筋膜炎引起的疼痛,常使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊,它們能抑制前列腺素合成,起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用。也可配合外用藥物,如氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,直接作用于疼痛部位。肌肉痙攣嚴(yán)重時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。使用任何藥物均須遵醫(yī)囑,不可自行長期服用。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長的腰痛,物理治療是有效的康復(fù)手段。物理治療師會(huì)評(píng)估具體情況,采用超聲波、中頻電療、沖擊波等方法,目的是促進(jìn)深部組織血液循環(huán)、松解粘連、緩解疼痛。手法治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和軟組織按摩,可以幫助調(diào)整錯(cuò)位的腰椎小關(guān)節(jié),緩解肌肉筋膜的高張力狀態(tài)。在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群力量訓(xùn)練,如平板支撐、臀橋等,能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,預(yù)防腰痛復(fù)發(fā)。
緩解腰痛后,日常預(yù)防至關(guān)重要。糾正不良姿勢(shì)是根本,彎腰搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲,保持腰部挺直,利用腿部力量站起,避免直接彎腰。長時(shí)間維持同一姿勢(shì)工作,應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行簡(jiǎn)單的腰部旋轉(zhuǎn)和伸展。加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的鍛煉,如游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng),能顯著增強(qiáng)腰椎的支撐和保護(hù)能力。注意腰部保暖,避免睡過軟的床墊。如果腰痛在休息后無緩解,或出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便功能障礙等癥狀,必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,以排除更嚴(yán)重的腰椎病變。
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