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肩膀摔了沒(méi)腫一抬就疼怎么回事

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肩膀摔了沒(méi)腫一抬就疼可能與肌肉拉傷、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、肌肉拉傷

肌肉拉傷可能與運(yùn)動(dòng)前熱身不足、發(fā)力姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀?;颊咝枇⒓赐V够顒?dòng)并休息,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛腸溶片、氟比洛芬巴布膏等藥物緩解炎癥和疼痛,配合局部冷敷減輕腫脹。

二、肩袖損傷

肩袖損傷可能與肩部急性外傷、長(zhǎng)期過(guò)度使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為抬臂疼痛、肌力下降等癥狀。急性期需固定休息并冰敷,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥物,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

三、肩峰下撞擊綜合征

肩峰下撞擊綜合征可能與肩峰形態(tài)異常、肌腱反復(fù)摩擦等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為前屈外展時(shí)疼痛、夜間痛醒等癥狀。治療包括改變活動(dòng)模式、進(jìn)行肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練,配合超聲波理療,疼痛持續(xù)可考慮肩峰下間隙注射治療。

四、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)

肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能與既往脫位史、關(guān)節(jié)囊松弛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感、特定角度疼痛等癥狀。需通過(guò)肩周肌群力量訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,急性發(fā)作時(shí)用肩帶固定,反復(fù)脫位者需行關(guān)節(jié)鏡囊韌帶重建術(shù)。

五、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷

肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷可能與肌腱退變、肩部突然發(fā)力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩前側(cè)深部疼痛、屈肘無(wú)力等癥狀。治療包括避免負(fù)重活動(dòng)、進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素,肌腱斷裂需手術(shù)固定。

肩部摔傷后雖無(wú)腫脹但活動(dòng)疼痛時(shí),應(yīng)避免繼續(xù)抬舉重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止損傷加重。早期可采用冰敷減輕組織滲出,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)選擇仰臥或健側(cè)臥,避免壓迫患肩??祻?fù)期間可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔活動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓、肌力明顯下降等情況,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科復(fù)查,通過(guò)超聲或磁共振檢查明確軟組織損傷程度,制定個(gè)體化康復(fù)方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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