肝硬化患者通常需要完成血常規(guī)、肝功能檢查、凝血功能檢查、影像學(xué)檢查和肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷等化驗(yàn)檢查。這些檢查有助于評(píng)估肝臟損傷程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及疾病進(jìn)展。
1、血常規(guī)
血常規(guī)可反映脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板減少、貧血等情況。肝硬化患者因門(mén)靜脈高壓常出現(xiàn)脾臟腫大，進(jìn)而引發(fā)血小板破壞增多。血紅蛋白水平下降可能提示消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)異?？赡芘c感染或脾亢相關(guān)。
2、肝功能檢查
包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，膽紅素異常反映膽汁代謝障礙，白蛋白降低說(shuō)明肝臟合成功能受損。膽堿酯酶活性檢測(cè)可輔助評(píng)估肝儲(chǔ)備功能。
3、凝血功能檢查
凝血酶原時(shí)間、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值等指標(biāo)能反映肝臟合成凝血因子的能力。肝硬化患者由于維生素K吸收障礙和凝血因子合成減少，常出現(xiàn)凝血功能異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致自發(fā)性出血。
4、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化、門(mén)靜脈寬度及腹水情況。CT或MRI能更精確評(píng)估肝體積變化、再生結(jié)節(jié)及血管病變。瞬時(shí)彈性成像技術(shù)可無(wú)創(chuàng)測(cè)量肝臟硬度值，輔助判斷纖維化程度。
5、肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷
包括FibroScan檢測(cè)、血清學(xué)模型等。這些檢查通過(guò)測(cè)量肝臟彈性或計(jì)算特定血清標(biāo)志物比值，可替代部分肝穿刺活檢的需要。APRI評(píng)分、FIB-4指數(shù)等模型結(jié)合年齡、血小板等參數(shù)評(píng)估纖維化分期。
肝硬化患者除定期復(fù)查上述指標(biāo)外，應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免堅(jiān)硬食物以防食管靜脈破裂出血。適量活動(dòng)有助于改善代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒酒并遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行系統(tǒng)檢查，由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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