肝硬化患者通常需要完成肝功能檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查以及血液學(xué)檢查等五項(xiàng)核心檢查。
1、肝功能檢查
通過檢測血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評估肝臟合成與代謝功能。肝硬化患者常見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象。
2、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化及門靜脈寬度，典型表現(xiàn)為肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變和脾臟增大。CT或MRI能更精確顯示再生結(jié)節(jié)分布、門靜脈側(cè)支循環(huán)建立情況，對早期肝癌篩查具有重要價(jià)值。
3、內(nèi)鏡檢查
胃鏡檢查可直接觀察食管胃底靜脈曲張程度，判斷出血風(fēng)險(xiǎn)。約50%代償期肝硬化患者存在靜脈曲張，內(nèi)鏡下可見紅色征或糜爛等出血先兆表現(xiàn)。
4、病理學(xué)檢查
肝穿刺活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可明確纖維化分期及炎癥活動(dòng)度。病理可見假小葉形成、纖維間隔包繞肝細(xì)胞團(tuán)等特征性改變，但需注意凝血功能異常者禁忌。
5、血液學(xué)檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)脾功能亢進(jìn)相關(guān)的三系減少，肝炎病毒標(biāo)志物檢測能明確病因。甲胎蛋白監(jiān)測有助于肝癌篩查，自免肝抗體檢測對原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷有意義。
肝硬化患者檢查后需保持清淡飲食，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免堅(jiān)硬粗糙食物以防消化道出血。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每次不超過30分鐘。嚴(yán)格戒酒并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)腹脹加重、意識(shí)改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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