手臂痛抬不起可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肌腱炎、神經(jīng)壓迫等原因有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
長時間提重物或重復性動作可能導致肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為局部酸痛伴活動受限,熱敷后疼痛減輕。急性期需停止負重活動,48小時內(nèi)冷敷,后期改用熱敷促進血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
肩關節(jié)囊粘連性炎癥常見于50歲左右人群,可能與糖尿病、甲狀腺疾病等有關。典型癥狀為夜間痛和主動被動活動均受限。早期可通過爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉改善,疼痛明顯時可短期口服塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根,引起放射性手臂疼痛伴麻木感。磁共振檢查可明確診斷。急性期需頸托固定,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行頸椎前路減壓融合術。日常應避免長時間低頭使用手機。
肩袖肌腱或肱骨外上髁肌腱反復摩擦會導致無菌性炎癥,常見于羽毛球、網(wǎng)球等運動人群。表現(xiàn)為特定角度活動時劇痛,超聲檢查可見肌腱水腫。治療包括沖擊波治療、局部涂抹酮洛芬凝膠,必要時行關節(jié)鏡下肌腱修復術。
胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)或正中神經(jīng),導致手臂無力抬舉伴感覺異常。神經(jīng)電生理檢查可定位壓迫點。輕度可通過維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需手術松解卡壓部位。睡眠時避免手臂過度屈曲。
日常應注意避免單側手臂過度負重,使用電腦時保持肘關節(jié)90度屈曲。疼痛發(fā)作期可嘗試懸吊手臂減少重力牽拉,睡眠時用枕頭支撐患肢。飲食適當增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應。若持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)手指麻木、肌肉萎縮等神經(jīng)癥狀,需盡快至骨科或康復科就診。
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